Considerações Clínicas (GCS e GCS-P)

A Escala de Coma de Glasgow (GCS) é o instrumento mais utilizado mundialmente para a avaliação objetiva do nível de consciência, essencial na triagem e monitoramento de pacientes com trauma cranioencefálico (TCE) e outros rebaixamentos neurológicos. Pacientes com GCS igual ou inferior a 8 são classificados com quadro grave, com indicação formal de intubação orotraqueal para proteção de via aérea. A atualização mais recente da escala incluiu a Reatividade Pupilar (GCS-P). Este escore subtrai de 1 a 2 pontos do Glasgow clássico caso haja perda de reatividade pupilar à luz em uma ou em ambas as pupilas, respectivamente. A escala GCS-P (cuja pontuação varia de 1 a 15) aumenta significativamente a precisão prognóstica sobre a mortalidade e o desfecho neurológico a longo prazo. Ferramenta de uso auxiliar na prática clínica; a avaliação e conduta definitivas dependem do julgamento do médico assistente.